Bệnh nhi 2 tuổi ở Cao Bằng tử vong nghi liên quan bệnh sởi

Ngày 18/3, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Cao Bằng cho biết, bệnh nhân Hoàng A.Q, sinh năm 2023, dân tộc Mông (trú tại Bản Oóng, xã Sơn Lập, huyện Bảo Lạc) đến khám và điều trị tại Trung tâm Y tế huyện Pác Nặm (tỉnh Bắc Kạn), tử vong ngày 10/3, nghi liên quan đến bệnh sởi.

Trẻ khởi phát bệnh từ ngày 7/3 nhưng đến sáng ngày 10/3 mới được đưa vào viện trong tình trạng bệnh nặng, da xanh nhợt, môi khô tím tái, mắt trũng sâu do mất nước nặng, không đáp ứng khi gọi hỏi. Bệnh nhân được chẩn đoán suy hô hấp cấp, viêm phổi, sốt cao, mất nước nặng và theo dõi sởi (bệnh nhân chưa được lấy mẫu xét nghiệm). Dù được cấp cứu và điều trị tích cực, nhưng tình trạng bệnh không cải thiện, bệnh nhân tử vong tối cùng ngày.

Nguyên nhân tử vong được xác định do đến viện muộn, biến chứng viêm phổi nặng, suy hô hấp cấp và mất nước nghiêm trọng.

Theo thống kê của Sở Y tế tỉnh Cao Bằng, thời gian qua, địa phương này đã ghi nhận hơn 2.500 ca nghi mắc sởi. Các ca nghi mắc bệnh sởi chủ yếu là trẻ em chưa được tiêm chủng vaccine sởi hoặc chỉ được tiêm 1 mũi vaccine có chứa thành phần sởi, một số ít trẻ chưa đến độ tuổi tiêm chủng.

Trước diễn biến phức tạp của dịch sởi, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Cao Bằng đã phân bổ 11.700 liều vaccine sởi cho các huyện có số ca mắc tăng cao. Địa phương này đã đề xuất Cục Phòng bệnh (Bộ Y tế) cấp thêm 13.760 liều vaccine sởi để tổ chức chiến dịch tiêm chủng vaccine sởi trên địa bàn tỉnh.

Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Cao Bằng nhận định thời gian tới, dịch sởi còn diễn biến phức tạp, có thể ghi nhận thêm các ca mắc mới tại các địa phương, đặc biệt tại các huyện có tỉ lệ tiêm chủng thấp.

Đồng thời, khuyến cáo người dân khi có dấu hiệu mắc bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời, hạn chế biến chứng nguy hiểm.

Dấu hiệu lâm sàng điển hình của trẻ mắc bệnh sởi

- Giai đoạn ủ bệnh: 10-14 ngày.

- Giai đoạn khởi phát: 2-4 ngày. Bệnh nhân sốt cao, viêm long đường hô hấp trên và viêm kết mạc, đôi khi có viêm thanh quản cấp, có thể thấy hạt Koplik là các hạt nhỏ 0,5-1 mm màu trắng có quầng ban đỏ ở trên niêm mạc miệng.

- Giai đoạn toàn phát: Kéo dài 2-5 ngày. Thường sau khi sốt cao 3-4 ngày bệnh nhân bắt đầu phát ban, xuất hiện từ sau tai, sau gáy, trán, mặt, cổ dần lan đến thân mình và tứ chi, cả ở lòng bàn tay và gan bàn chân, ban hồng dát sẩn, khi căng da thì ban biến mất. Khi ban mọc hết toàn thân thì thân nhiệt giảm dần.

- Giai đoạn hồi phục: Ban nhạt dần rồi sang màu xám, bong vảy phấn sẫm màu. Nếu không xuất hiện biến chứng thì bệnh tự khỏi. Có thể có ho kéo dài 1-2 tuần sau khi hết ban.